Czy diety bogate w węglowodany są zawsze złe?
Lucia Martinez
Badanie PURE wiąże węglowodany z wyższą śmiertelnością, ale nie rozróżnia zdrowej i źle zalecanej żywności.
Niedawna publikacja badania PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) w magazynie The Lancet wywołała wielkie poruszenie w mediach. Od sensacyjnych nagłówków o tym, czy jeść dużo, czy mało tłuszczu, lub czy dieta bogata w węglowodany jest szkodliwa, czy nie, po tych, którzy sięgnęli po sardynkę, aby obronić swoją teorię żywieniową lub wydać zalecenia ekstrapolowane ze zbyt dużą ilością radość.
Było również kilku moich kolegów, którzy wezwali do porządku w tej sprawie, rzucając trochę światła na tę sprawę, a nawet Harvard School of Public Health przedstawiła krytyczny komentarz do wyników badania.
Czy węglowodany zwiększają śmiertelność, a tłuszcz nie?
Tak zwane „badanie PURE” jest prospektywnym typem kohorty. Oznacza to, że wybrano pewne grupy populacji (kohorty) i przeanalizowano ich ewolucję w czasie w odniesieniu do jakiejś zmiennej (w tym przypadku składu diety) .
Badane kohorty odpowiadają 18 różnym krajom, a celem było powiązanie ilości makroskładników w diecie ze zdrowiem układu krążenia i śmiertelnością.
W badaniu oceniono dietę ponad 135 000 osób za pomocą ankiet, zebrano dane na temat ich chorób i osób, które zmarły, i stwierdzono, że dieta bogata w węglowodany zwiększa całkowitą śmiertelność, podczas gdy osoby o wysokiej zawartości tłuszczu nie, a te są również związane z niższym ryzykiem sercowo-naczyniowym.
Zamieszanie przy takim stwierdzeniu jest zrozumiałe.
Nie jest to bardzo rygorystyczne badanie
Badanie zostało oskarżone o słabą metodologię i wyciąganie zbyt trafnych wniosków. Główne wady to:
- Umieszcza wszystkie węglowodany w tej samej torebce , to znaczy nie bierze pod uwagę, czy te węglowodany pochodzą z cukru i słodyczy, rafinowanych zbóż, produktów pełnoziarnistych, owoców i warzyw, ziemniaków czy roślin strączkowych.
Twierdzi się, że dokonał podziału ze względu na rodzaj tłuszczu, az drugiej strony nie ma rodzaju sita w grupie węglowodanów, która zawiera żywność zarówno związaną z ochroną zdrowia, jak i ze wzrostem chorób . - Nie można jej ekstrapolować na żaden rodzaj diety: jedna trzecia próby odpowiada Chinom, co zniekształca wyniki i sprawia, że nie są one ekstrapolowane na żaden kraj ani żaden styl życia.
- Gromadzenie danych żywieniowych jest zawodne: niejasne kwestionariusze dietetyczne powodują, że ocena diety nie jest zbyt dokładna, ponieważ jest to system wysoce podatny na niepowodzenia.
- Nie bierze pod uwagę jakości żywności: cenione są makroskładniki, ale nie żywność. W zależności od rodzaju wybranej żywności wynik może się znacznie różnić, nawet jeśli procentowa zawartość makroskładników jest taka sama.
Na przykład dieta wysokowęglowodanowa oparta na białym pieczywie, słodyczach, bułkach i rafinowanym makaronie pogorszy wskaźniki zdrowia. Z kolei dieta wysokowęglowodanowa oparta na owocach, warzywach, roślinach strączkowych i produktach pełnoziarnistych, o których wiemy, że jest ochronna.
To samo można powiedzieć o tłuszczach. Dieta wysokotłuszczowa oparta na rafinowanych olejach, przekąskach, wędlinach i gotowej żywności nigdy nie będzie zdrowa. Podczas gdy dieta wysokotłuszczowa oparta między innymi na orzechach, oliwie z oliwek czy awokado prawdopodobnie tak.
Wskazówka: zwracaj uwagę na żywność, a nie makroskładniki odżywcze
Wniosek jest prosty: nie ma sensu opieranie naszej diety na obliczeniach makroskładników. Logiczne jest oparcie go na zdrowej żywności, a przy dobrym wyborze żywności możemy uzyskać wiele równie zdrowych wzorców: o większej lub mniejszej zawartości węglowodanów lub tłuszczu.
Troszcz się o spożywanie dużej ilości warzyw i owoców, zdrowych źródeł białka i wysokiej jakości tłuszczów, a nie o zbilansowanie procentowe.
Bibliografia
- Dehghan i in. Związki spożycia tłuszczów i węglowodanów z chorobami układu krążenia i śmiertelnością w 18 krajach na pięciu kontynentach (PURE): prospektywne badanie kohortowe. Nazwa naukowego czasopisma medycznego. 2022-2023 28 sierpnia.
- Badanie PURE pojawia się na pierwszych stronach gazet, ale wnioski są mylące. www.hsph.harvard.edu
- Darío Pescador. Badanie makro ostrzega przed zagrożeniami związanymi z jedzeniem o niskiej zawartości tłuszczu i wysokiej zawartości węglowodanów. www.eldiario.es
- Aitor Sánchez. Diety bogate w węglowodany czy są szkodliwe? www.rtve.es
