Uraz psychiczny dotyczy również ciała
Bessel Van Der Kolk
Osoby z traumatycznym dziedzictwem potrzebują pomocy w nauce tolerowania wrażeń, emocji i reakcji, których doświadczają.
Opowiedzenie historii o tym, co nam się przydarzyło, jest ważne. Ale to nie gwarantuje, że traumatyczne wspomnienia się skończą. Poczucie i rozpoznanie tego, co dzieje się w nas dzisiaj, jest pierwszym krokiem do wyzdrowienia .
Jako terapeuta leczący osoby z traumatyczną spuścizną, moim głównym zmartwieniem nie jest dokładne określenie tego, co się z nimi stało, ale pomoc w tolerowaniu wrażeń, emocji i reakcji, których doświadczają. Przywróć je do życia poprzez zamrożone ciało .
Historie traumatyczne
Sherry była jedną z pierwszych osób, które przybyły do Trauma Center w Massachusetts i nauczyła mnie skrajnego odłączenia od ciała, jakiego doświadczają ludzie z historiami traumy i zaniedbań. Na przestrzeni lat nasz zespół badawczy wielokrotnie odkrywał, że przemoc emocjonalna i zaniedbanie mogą być równie niszczące, jak wykorzystywanie fizyczne i seksualne.
Niewidzialność, niewiedza i brak miejsca, w którym można by poczuć się bezpiecznie, są niszczące w każdym wieku, ale są szczególnie niszczące w przypadku małych dzieci . Dzięki Sherry odkryłem, że moje szkolenie zawodowe, skupione na zrozumieniu i słowach, przeoczyło wagę żywego, oddychającego ciała.
Sherry wiedziała, że uszczypnięcie jej skóry jest destrukcyjne i wiąże się z porzuceniem matki, ale zrozumienie źródła tego pragnienia nie pomogło jej nad nim zapanować.
Ile problemów ze zdrowiem psychicznym, od uzależnienia od narkotyków po samookaleczenia, zaczyna się jako próba radzenia sobie z rozdzierającym fizycznym bólem naszych emocji?
Kompleksowe leczenie wymaga usunięcia fizycznych śladów traumatycznych wydarzeń . Musisz także zająć się konsekwencjami braku odbicia się w lustrze, braku dostrojenia do nas lub braku ciągłej opieki i miłości: dysocjacji i utraty samoregulacji.
Ciało obronne
Ciało ofiar wykorzystywania dzieci jest napięte i obronne, dopóki nie znajdą sposobu na relaks i poczucie bezpieczeństwa. Osobom, które doświadczyły traumy, szczególnie trudno jest stwierdzić, kiedy są naprawdę bezpieczne i być w stanie aktywować swoją obronę, gdy są w niebezpieczeństwie.
Wymaga to doświadczenia, które może przywrócić poczucie bezpieczeństwa fizycznego. Ale najpierw muszą być świadomi swoich wrażeń i sposobu, w jaki ich ciało oddziałuje na otaczający ich świat. Fizyczna samoświadomość jest pierwszym krokiem do uwolnienia się od tyranii przeszłości.
Nasze mapy relacji są wyryte w naszych ciałach emocjonalnych i nie można ich odwrócić po prostu poprzez zrozumienie, jak zostały stworzone. Zmiana ich oznacza konieczność reorganizacji części naszego układu nerwowego .
Od ponad stu lat każdy podręcznik psychologii i psychoterapii sugeruje, że mówienie o niepokojących uczuciach może je rozwiązać .
Jednak zawsze jestem pod wrażeniem tego, jak trudno jest ludziom, którzy doświadczyli czegoś nie do opisania, przekazać istotę swojego doświadczenia. Dla nich o wiele łatwiej jest powiedzieć, co zrobili, niż uświadomić sobie, poczuć i dopasować słowa do rzeczywistości ich wewnętrznego doświadczenia.
W Trauma Center mieliśmy okazję porównać skany 18 pacjentów z przewlekłym PTSD (Post Traumatic Stress Disorder), z ciężkimi urazami doznanymi we wczesnym dzieciństwie, a różnica w porównaniu z wynikami innych osób była uderzająca. Nie było praktycznie żadnej aktywacji żadnego z obszarów samooceny w mózgu .
Po urazie świat żyje innym układem nerwowym.
Leczenie musi obejmować całe ciało: ciało, umysł i mózg. Mogło istnieć tylko jedno wytłumaczenie tych wyników skanowania: w odpowiedzi na samą traumę i radzenia sobie z lękiem, który utrzymywał się długo później, pacjenci ci nauczyli się wyłączać obszary mózgu, które przekazują uczucia jelitowe i towarzyszące im emocje oraz zdefiniuj terror.
Ciało po urazie
Jednak w naszym codziennym życiu te same obszary mózgu są odpowiedzialne za rejestrowanie całego szeregu emocji i wrażeń, które stanowią podstawę naszej samoświadomości, postrzegania tego, kim jesteśmy. To, co widzieliśmy, było tragiczną adaptacją : próbując wyciszyć niektóre przerażające doznania, osłabiły one także jego zdolność do poczucia pełnego życia.
Ci ludzie nie potrafili zdefiniować, co próbowały im przekazać ich doznania cielesne, które są podstawą wszelkich emocji. Nauczyli się wyciszać swoje niegdyś przytłaczające emocje , w wyniku czego nie rozpoznawali już tego, co czują.
Nie byli w stanie wykorzystać swojej zdolności do tego, co naukowcy nazywają interocepcją, wiedzy o naszych subtelnych doznaniach cielesnych: im większa ta wiedza, tym większy mamy potencjał do kontrolowania naszego życia. Dlatego uważna praktyka jest kamieniem węgielnym w przezwyciężaniu traumy .
Osoby po traumie często boją się czuć.
Teraz wróg jest nie tyle sprawcą (który, miejmy nadzieję, nie będzie już w pobliżu, aby go skrzywdzić), ale własnymi fizycznymi odczuciami. Strach przed porwaniem przez nieprzyjemne doznania powoduje, że ciało zamarza .
Chociaż przeszłość jest już przeszłością, mózg emocjonalny nadal generuje wrażenia, które sprawiają, że ofiara czuje się przestraszona i bezradna. Nic dziwnego, że tak wiele osób, które przeżyły traumę, upija się i pije, boi się kochać i unika wielu czynności społecznych - ich świat zmysłów jest w dużej mierze niedostępny .
Wyłącz traumę, zamroź ciało
Czują się chronicznie niepewni w swoim ciele - przeszłość żyje w postaci ciągłego wewnętrznego dyskomfortu. Ich ciała są nieustannie bombardowane przez trzewne sygnały alarmowe i próbując kontrolować te procesy, często stają się biegli w ignorowaniu swoich instynktów i znieczulaniu świadomości tego, co dzieje się w środku.
Uczą się ukrywać przed sobą.
Leki, narkotyki i alkohol mogą chwilowo gasić i tłumić nieznośne doznania i uczucia. Ale ciało śledzi .
A jeśli organizm utknie w trybie przetrwania, jego energia koncentruje się na walce z niewidzialnymi wrogami, nie pozostawiając miejsca na opiekę, pielęgnację i miłość. Po traumie nasze najbardziej intymne więzi są zagrożone .
Ciało pokonuje traumę
Jeśli nie jesteśmy świadomi tego, czego potrzebuje nasz organizm, nie możemy o nie zadbać ani o innych. Jeśli pomylimy lęk z głodem, z pewnością zjemy za dużo. Dlatego kultywowanie świadomości sensorycznej jest tak krytycznym aspektem przezwyciężania traumy.
Większość tradycyjnych terapii bagatelizuje lub ignoruje zachodzące w chwili zmiany w naszym wewnętrznym świecie zmysłów. Ale te zmiany niosą ze sobą istotę reakcji organizmu : stany emocjonalne, które są zapisane w profilu chemicznym ciała, we wnętrznościach, w skurczu mięśni poprzecznie prążkowanych twarzy, gardła, tułowia i kończyn.
Osoby z traumą muszą nauczyć się, że potrafią tolerować swoje doznania, zaprzyjaźnić się z wewnętrznymi doświadczeniami i kultywować nowe wzorce działania.
Ale tutaj pojawia się ważne pytanie: w jaki sposób ludzie po traumie mogą nauczyć się integrować zwykłe doświadczenia zmysłowe , aby mogli żyć z naturalnym przepływem swoich uczuć i czuć się bezpieczni i pełni w swoim ciele i relacjach z innymi?
W Trauma Center pracujemy nad zmianą fizjologii pacjenta , jego relacji z odczuciami cielesnymi.
Świadomość nie wykazano, aby mieć pozytywny wpływ na różne psychiczne, psychosomatyczne i związanych ze stresem objawów , w tym depresji i bólu przewlekłego. Ma wiele skutków dla zdrowia fizycznego, w tym poprawę odpowiedzi immunologicznej, ciśnienia krwi i poziomu kortyzolu.
Wykazano również, że aktywuje obszary mózgu zaangażowane w regulację emocji i wywołuje zmiany w obszarach związanych ze świadomością ciała i strachem.
Ciało, które tańczy uraz, przeraża
W Trauma Center jesteśmy otwarci na ocenę innych starszych, niefarmakologicznych podejść do zdrowia , które były praktykowane przez długi czas poza medycyną zachodnią, od ćwiczeń oddechowych i śpiewu grupowego po sztuki walki, takie jak qigong, wspólne granie na bębnach. i taniec grupowy.
Wszystko opiera się na rytmach społeczności i synchronizacji , na rytmach interpersonalnych, świadomości trzewnej oraz komunikacji głosowej i twarzy, które pomagają ludziom wyjść ze stanów walki / ucieczki, zreorganizować ich postrzeganie niebezpieczeństwa i zwiększyć ich zdolność do zarządzać relacjami.
Do niedawna znaczna część zachodniej nauki ignorowała tę dwukierunkową komunikację między ciałem a umysłem , chociaż odgrywała ona kluczową rolę w tradycyjnych praktykach leczniczych w wielu innych częściach świata, zwłaszcza w Indiach i Chinach.
W naszym ośrodku pracujemy również z dużym powodzeniem w zabiegach z zajęciami jogi, opieką nad zwierzętami, technikami relaksacyjnymi czy masażami. Niestety, poza jogą, niewiele z tych niezachodnich tradycji leczniczych było systematycznie badanych pod kątem leczenia PTSD.
To dzięki terapii masażem Sherry nauczyła się wąchać kontakt i stopniowo rozmrażać znieczulone ciało .
W końcu zostawiając za sobą potrzebę zranienia skóry.
