To nie depresja, to twoja tarczyca
Thomas Alvaro
Objawy niedoczynności tarczycy są bardzo podobne do objawów depresji. Brak równowagi w tarczycy może powodować smutek, zmęczenie … Jak temu zapobiec?
Jeśli nie radzisz sobie na co dzień, zawsze jesteś zmęczony i bardzo zmarznięty; jeśli masz bardzo suchą skórę i wypadają ci włosy; jeśli masz trudności z koncentracją i masz poważne problemy z pamięcią; jeśli przybrałeś na wadze, a ponadto źle się bawisz … przede wszystkim psychicznie; teraz wiesz, że wszystkie są objawami niedoczynności tarczycy.
Problemy z tarczycą
Wizyta u konsultacji to zazwyczaj ciężka praca, która wymaga dużej koncentracji i dużego wysiłku. Ale czasami praktyka staje się miejscem zabawy i nauki. A dzisiaj był jeden z tych dni.
Bardzo szczególny pacjent
Przyjechała bardzo zdeterminowana, usiadła, odłożyła torbę, marynarkę, pochyliła się do przodu i patrząc na mnie prosto przed siebie, zaczęła mi mówić:
-Wiesz, doktorze, zawsze mówiłem „tarczyca”, ale nauczyłem się, że trzeba powiedzieć „tarczyca”. Już to wiedziałeś, prawda?
Robię krok, by odpowiedzieć, ale nie przychodzę na czas, ponieważ ona kontynuuje przemówienie, jakby była bardzo dobrze przygotowana.
- Mówi się, że „tarczyca”, jako gruczoł , odróżnia ją „od tarczycy”, chrząstki, jabłka Adama, które mamy w szyi. Myślę, że mam tarczycę, wiesz?
Uśmiecham się do niej, a kiedy próbuję otworzyć usta, kontynuuje lekcję …
-Spójrz, szukałem informacji i przychodzę, abyś mógł mi pomóc się nimi zająć i pokochać, ponieważ potrzebuję tego, aby móc nadać sens mojemu życiu … Chcę się zakochać w swojej tarczycy! Ten gruczoł interweniuje i reguluje tak wiele procesów, a to jest tak ważne! Teraz już wszystko zrozumiałem, okazuje się, że słowo tarczyca pochodzi od greckiego słowa tyros, które oznacza `` tarczę '' , a także wiem, że jest to gruczoł dokrewny, który ma dwa płaty jak otwarte ramiona, jak delikatny motyl posadzony na chrząstce o tej samej nazwie .
Zatrzymuje się na sekundę, aby wskazać przód szyi, nieco bardziej pogrubiony niż zwykle
-To prowadzi stąd do tutaj. Widzi to? - pyta mnie - mam powiększony rozmiar , prawda?
Zatrzymuje się na tyle długo, by złapać oddech, a ja już nie próbuję zdobyć punktów, postanowiłem być na bieżąco i cieszyć się występem. W ten sposób kontynuuje jego ciekawe i precyzyjne wyjaśnienie:
- Trochę zajęło mi zrozumienie tego, ale teraz jest dla mnie jasne: aby to zadziałało, potrzebujemy wystarczającej ilości jodu. Jego komórki są ułożone w okrąg, tworząc piękne pęcherzyki, w których przechowywana jest tyroglobulina, substancja koloidalna. Proces produkcji hormonów, tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3), jest jak łańcuch między podwzgórzem, przysadką mózgową i tarczycą (tak zwana oś podwzgórze-przysadka-tarczyca lub HPT). U normalnych ludzi, a to nie ja, zaznacza z uśmiechem, proces przebiega następująco: najpierw podwzgórze produkuje hormon uwalniający (TRH) z częstotliwością 9 impulsów dziennie (zwiększa swoją amplitudę w nocy i obniża poziom w dzień), wówczas przysadka mózgowa uwalnia hormon tyreotropowy (TSH), a na koniec działa tarczyca. Ta oś HPT stale się komunikuje, aby dostosować się do pór roku i reagować na zmiany temperatury. Zwłaszcza na zimno:następnie zwiększa poziom TRH i TSH, a tym samym aktywność tarczycy. Gdy hormonów T3 i T4 jest już wystarczająco dużo, ujemne sprzężenie zwrotne pojawia się w podwzgórzu i spada poziom TRH. I tak system jest wypoziomowany … Ale czasami ten system nie działa, prawda doktorze?
Chciałem mu wyjaśnić, że istnieją różne rodzaje nadczynności tarczycy, kiedy zaczął opowiadać mi wszystko, co przeczytał.
-Wiem, że gruczoł może być mniejszy niż normalnie i nie ma wystarczającej ilości tkanki. Ale co się ze mną dzieje, to to, że jest powiększony. Mówisz wole, prawda? To wysiłek kompensacyjny, robi, co może, rośnie, ale jest to niewystarczające do wyprodukowania takiej ilości hormonów, jakiej potrzebuje mój organizm. Z pewnością będzie to spowodowane niedoborem jodu w górach mojego miasta, ponieważ inną przyczyną byłoby zniszczenie tkanki przez mój własny układ odpornościowy, ale dlaczego tak się stało? Ponieważ nie mam autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, prawda doktorze?
Potrząsnąłem głową, ponieważ wydawało się to bardzo mało prawdopodobne.
-Teraz, po kilku latach i po konsultacji z tyloma specjalistami, rozumiem problemy, które mam z metabolizmem i wysokim cholesterolem , że nie ma nikogo, kto by go obniżył dietą i dlaczego jestem taka zmęczona i zawsze taka smutna. Okazuje się, że moje serce i mózg nie mają wystarczającej ilości hormonów tarczycy. Wiem też, że to trudna diagnoza i dlatego to samo dzieje się z wieloma ludźmi, a oni o tym nie wiedzą… Pamiętasz tego piłkarza Ronaldo? Cóż, ten musiał zrezygnować z futbolu, bo mnie to samo przydarzyło, przytył, był zawsze zmęczony i miał spowolnienie mięśniowe, które uniemożliwiało mu grę. Podobnie jak sportowiec Carl Lewis i Oprah Winfrey. Czy widzisz, że moja postać wygląda jak Oprah? Cóż, dlatego zawsze walczę ze skalą. W każdym razie, doktorze, tak źle się bawiłem … Zwłaszcza psychicznie, wiesz? Teraz wiem, że objawy niedoczynności tarczycy przypominają depresję.
W tym momencie zatrzymał się, wydawało się, że ogarnął go pewien smutek
- Jestem całkowicie pewna, że mam niedoczynność tarczycy, spełniam praktycznie wszystkie wymagania: zawsze bardzo zmęczona, z bardzo suchą skórą, wypadają mi włosy, mam trudności z koncentracją w pracy i mam poważne problemy z pamięcią. Ja też przytyłem, już 8 kg, mam zaparcia i zawsze jestem w złości, temperatura 36,3 ° C. Widzisz? Robię to wszystko!
Jego argumenty są tak mocne, że ośmielam się tylko skinąć głową. Nie mogłem się bardziej zgodzić.
- Więc przyszedłem prosić cię o pomoc. Co powiesz na kompleksowe leczenie mojej niedoczynności tarczycy? Staram się unikać wszystkiego, co mnie rani i upewniam się, że mam wystarczająco dużo jodu. Już wiem, że będę musiał dobrze dbać o to, co jem i odpoczywać . To będzie trudne! Cóż, doktorze, gdyby tego wszystkiego było mało, mam pana i w pełni ufam. Konieczne może być rozważenie zastępczej terapii hormonalnej tarczycy, prawda?
Nadeszła ostatnia faza konsultacji i na pewno mnie przekonała: wydaje mi się, że ma pierwotną niedoczynność tarczycy, proszę ją o analizę, żeby to sprawdzić i rzeczywiście, po kilku dniach diagnoza została potwierdzona. Czy możesz sobie wyobrazić, że wszyscy pacjenci byli tak zakochani w swoich chorych narządach?
Mózg potrzebuje hormonu tarczycy
Łagodna lub subkliniczna niedoczynność tarczycy jest powszechna, zwłaszcza u kobiet: około 10% populacji . U kobiet powyżej 45 roku życia wzrasta nawet do 20%. A nawet bardziej w podeszłym wieku.
Poza objawami fizjologicznymi niedoczynność tarczycy wpływa na mózg, ponieważ preferencyjnie wykorzystuje hormon tarczycy i jest bardzo wrażliwy na jego obniżenie, jeszcze przed innymi narządami, pojawiającymi się zaburzeniami nastroju.
Inne zaburzenia psychiatryczne, takie jak choroba afektywna dwubiegunowa i rzadziej psychoza, również wykazują deficyt czynnościowy tarczycy.
Leczenie hormonalne: kiedy jest właściwe?
Niewielki odsetek osób z łagodną niedoczynnością tarczycy może rozwinąć kliniczną niedoczynność tarczycy . W takich przypadkach wybór leczenia hormonalnego będzie zależał od tego, czy występują objawy, czy nie.
Jeśli w laboratorium są tylko zmiany, ale pacjent jest zdrowy, leczenie może nie być konieczne.
Warto o tym pomyśleć, gdyż terapia hormonami tarczycy może oddziaływać na serce w postaci arytmii; na kościach, gdzie może powodować osteoporozę lub powodować zaburzenia metaboliczne, w tym wzrost poziomu cholesterolu i anemię.
5 nawyków, które pomagają Twojej tarczycy
Jakie nawyki i wskazówki pomogą nam zadbać o tarczycę?
1. Nie brakuje jodu
Codziennie potrzeba około 150 gramów, a 80% pochodzi z pożywienia. Jod jest wydalany z moczem, dlatego ważne jest, aby uzupełniać ten minerał poprzez dietę: jodowana sól, wodorosty, boćwina, szpinak i rukola są dobrymi źródłami jodu. Dodatkowo koper włoski jest doskonałym stymulantem tarczycy.
2. Ogranicz „goitrogeny”
Goitrogeny (pokarmy, które powodują zwiększenie objętości gruczołu) osłabiają funkcjonowanie tarczycy , ponieważ uniemożliwiają wchłanianie jodu. Niektóre przykłady to: kapusta, kapusta, brokuły i kalafior, chociaż po ugotowaniu można je spożywać, ponieważ substancje hamujące ich wchłanianie znikają podczas gotowania.
Należy również unikać rzodkiewki, cebuli, orzechów włoskich, orzeszków ziemnych, fig, winogron, owoców cytrusowych, brzoskwiń i melonów. I wreszcie chleb lub inny rodzaj żywności zawierającej mąkę pszenną.
3. Dbaj o jelita
Cała patologia autoimmunologiczna zachodzi w jelicie, ponieważ znajduje się tam 70% układu odpornościowego . Musimy unikać wszystkiego, co ją rozpala: pestycydów, przetworzonej żywności, metali ciężkich, produktów mlecznych, cukrów, wód chlorowanych i fluoryzowanych, białek zwierzęcych, a także nadmiaru glutenu i soi.
4. Upewnij się, że mikroelementy
Witamina A, bardzo korzystna przy niedoczynności tarczycy , znajduje się w marchwi, słodkich ziemniakach i szpinaku; cynk, pestki dyni, arbuz i gorzka czekolada; i selen w soczewicy, grochu i nasionach słonecznika.
5. Unikaj chronicznego stresu
Relaks, odpoczynek, medytacja, techniki relaksacyjne i przyjemne zajęcia (taniec, malowanie …) zapobiegają zmęczeniu nadnerczy i nadmiernym hormonom stresu.
