Jaki jest umysł osoby dwubiegunowej?
Rafael Narbona
Choroba afektywna dwubiegunowa wpływa na wszystkie aspekty życia osób, które na nią cierpią. Szybka diagnoza i przestrzeganie jasnych wytycznych są kluczem do ograniczenia jej wpływu.
Kiedy poproszono mnie o napisanie o chorobie afektywnej dwubiegunowej, od razu pomyślałem o moim bracie Juanie Luisie. Podobnie jak ja cierpiał na tę chorobę, ale nigdy jej nie zdiagnozowano i odebrał sobie życie w wieku czterdziestu lat , nie mogąc zrozumieć, że jego wzloty i upadki nie były cechą charakteru, ale wyrazem okrutnej choroby.
Niestety diagnoza stygmatyzuje, ale też wyjaśnia i pomaga żyć z patologią, którą do niedawna nazywano psychozą maniakalno-depresyjną.
Mój związek z bratem charakteryzował się nie intensywnością, ale długimi okresami rozłąki i kilkoma wspólnymi doświadczeniami. Kiedy się urodziłem, nie mieszkał już w domu. Ze względu na swoją pracę dużo podróżował za granicę. Jego wizyty były nieprzewidywalne. Nie lubił nas ostrzegać. Po prostu stał przy drzwiach i zapukał.
Czasami uśmiechnięty i obładowany prezentami. Inni, ponurzy i nastrojowi. Byłem dzieckiem i nie do końca rozumiałem ich reakcje . Gdy pytałem o ich dzieciństwo i okres dojrzewania, zawsze odpowiadali: „Bardzo zmienni. Czarujący, czuły, towarzyski i nagle ponury, zimny i skłonny do izolacji ”.
Energia do wykończenia
W jego późniejszych latach widzieliśmy się trochę częściej i zauważyłem, że coś jest nie tak. Wycieczka do Gwinei Równikowej przyspieszyła tragedię, ponieważ nabawił się malarii i doświadczył halucynacji. Może chodziło o chininę lub coś, o czym nie wiem, ale było lepiej na kilka tygodni przed popełnieniem samobójstwa. Jego umysł ustabilizował się, wróciło poczucie humoru i był bardziej aktywny.
W najgłębszym punkcie depresji brakuje Ci nawet inicjatywy, by zrobić coś tragicznego
Wtedy nie wiedziałem, że samobójstwo wymaga energii i determinacji . Jego fatalna decyzja została podjęta o nieokreślonej godzinie rano. Tego samego ranka podniosłem garnitur z farbą, przeszliśmy przez Parque del Oeste i nawet żartowaliśmy.
Jednak podjął już niezbędne kroki, aby zakończyć swoje życie. Jego poprawa prawdopodobnie dała mu siłę, by to zrobić. To jest dość powszechne. W najgłębszym punkcie depresji brakuje Ci nawet inicjatywy, by zrobić coś tragicznego i nieodwracalnego.
Choroba afektywna dwubiegunowa: w kierunku społeczeństwa wolnego od uprzedzeń
Nie rozumiałem też, co się ze mną dzieje, gdy ogarnęło mnie głębokie przygnębienie zmieszane z napadami euforii. W wieku trzydziestu lat zdiagnozowano u mnie depresję. Dziesięć lat później myśleli, że się mylili i że w rzeczywistości była to choroba afektywna dwubiegunowa.
Nie jest to przypadek błędu w sztuce lekarskiej, ale powszechne zamieszanie. Zwykle potrzeba dziesięciu lat, aby dowiedzieć się, że - w niektórych przypadkach - depresja jest tylko jedną z dwóch twarzy dwubiegunowości.
Nie mam zamiaru powtarzać mojej historii, którą opowiedziałem już na tych stronach oraz w książce autobiograficznej. Chcę tylko wyjaśnić wątpliwości i wysłać przesłanie nadziei. Kiedy zdiagnozowano u mnie chorobę afektywną dwubiegunową, wiedziałem już, że dwubiegunowość jest formą psychozy. Mówiąc w ten sposób, może to brzmieć przerażająco, ale naprawdę przerażające jest to, że psychoza wciąż wiąże się z gwałtownymi lub aspołecznymi zachowaniami.
Dla wielu Norman Bates, morderca z "rozdwojeniem jaźni" grany przez Anthony'ego Perkinsa w słynnym filmie Alfreda Hitchcocka Psycho, jest uosobieniem psychotycznego pacjenta. Co więcej, istnieje tendencja do mylenia psychozy i psychopatii, gdy prawda jest taka, że są to zupełnie inne zjawiska.
Naprawdę przerażające jest to, że psychoza nadal wiąże się z gwałtownymi lub aspołecznymi zachowaniami
Psychopatia to zaburzenie osobowości, które niszczy empatię, a nawet udaremnia jej pojawienie się . Występuje często u morderców i sprawców przemocy, ale w życiu codziennym istnieją również zachowania psychopatyczne, które pozostają niezauważone.
Przemoc psychiczna i manipulacja emocjonalna to charakterystyczne cechy psychopatii i można je wykryć u mężczyzny, który bije swojego partnera, ojca lub matkę, która bije swoje dziecko, osoby bez serca, która porzuca swojego psa lub szefa, który bezkarnie kogoś poniża. jego podwładni.
Źle rozumiane postrzeganie dwubiegunowości
Psychoza nie wpływa na empatię, ale na postrzeganie rzeczywistości. Wypaczaj fakty, zmieniając ich znaczenie. Może polegać na interpretowaniu banalnego gestu jako okrutnej formy odrzucenia, myśleniu, że jesteś w centrum uwagi lub odczuwaniu, że normalne środowisko zawiera nieznośną dawkę wrogości.
W najcięższych przypadkach psychozie mogą towarzyszyć halucynacje słuchowe i rzadziej halucynacje wzrokowe.
Psychoza może wywoływać głęboko autodestrukcyjne zachowania, ale tylko w 3% przypadków przekłada się na agresywne postawy wobec innych. W statystykach nie uwzględniam incydentów bez znaczenia karnego. Prawie nigdy nie wspomina się, że w przypadku choroby psychicznej ryzyko napaści fizycznej, znęcania się psychicznego lub jakiejkolwiek formy wykorzystywania seksualnego zwiększa się przez pięć.
Dwie strony medalu
Dwubiegunowość nie jest „podwójną osobowością”, chociaż prawdą jest, że stany manii i depresji wpływają na sposób bycia, wywołując obrazy uniesienia lub udręki. W psychiatrii rozróżnia się chorobę afektywną dwubiegunową typu I i chorobę dwubiegunową typu II. W typie I deformacja rzeczywistości jest bardziej dotkliwa, a halucynacje są częste, ale niekoniecznie się pojawiają. Uruchamia się mania i dotknięty nią traci kontrolę nad swoimi działaniami.
Dwubiegunowość nie jest „podwójną osobowością”, ale stany manii i depresji wpływają na sposób bycia
W typie II utrata kontaktu z rzeczywistością jest mniejsza, a podniecenie mniej intensywne. Dlatego mówimy o hipomanii. Sytuacja jest szczególnie skomplikowana: stany mieszane z szybkimi cyklami. W takich przypadkach depresja i mania manifestują się w tym samym czasie, czasami w odstępach godzin lub minut. Nagłe i nieprzewidywalne zmiany nazywane są szybkimi cyklami.
Stany mieszane czasami trwają latami. Są bardziej odporni na psychoterapię i farmakoterapię. Ryzyko samobójstwa jest niebezpiecznie zwiększone. 15% osób z chorobą dwubiegunową popełnia samobójstwo. W stanach mieszanych statystyka wzrasta do 30%. Przeszedłem przez sytuację o tych cechach, ale na szczęście udało mi się wyjść z tej spirali.
Życie z tym zaburzeniem: trudna rzeczywistość
Obecnie cieszę się stanem eutymii czyli stabilizacji. Możliwość przeżywania nowych epizodów nigdy nie przeminie, ale dzięki psychoterapii, psychofarmakologii, higienie snu, medytacji, ćwiczeniom fizycznym, pozytywnemu środowisku afektywnemu i wzbogacającej rutynie, w której pisanie odgrywa istotną rolę, osiągnąłem uciec od depresji i manii.
Mógłbym wymienić objawy dwubiegunowości, ale wolę relacjonować swoje doświadczenia, nie bez uprzedniego uświadomienia sobie, że jest wystarczająco dużo środków, aby zneutralizować objawy i prowadzić praktycznie normalne życie.
Straciłem ojca, gdy miałem osiem lat i najwyraźniej zmieniło to mój charakter. Do tego czasu byłem towarzyskim i wesołym dzieckiem, ale stopniowo stawałem się samotny, zamknięty w sobie i melancholijny. W wieku trzydziestu lat seria traumatycznych wydarzeń zaostrzyła te tendencje. Smutek stał się nie do zniesienia.
Płakałem z jakiegokolwiek powodu. Ledwo mogłem spać. Nie mogłem się skoncentrować ani ekscytować niczym. Nie był zdolny do podejmowania decyzji. Najmniejszy wysiłek był wyczerpujący. Schudłam dwadzieścia kilogramów w miesiąc. Mając obsesję na punkcie śmierci, obmyślał plany samobójcze, nie troszcząc się tylko o porażkę.
Gdyby poprosili mnie o formułę pomocy w chorobie dwubiegunowej, nie zawahałbym się: czułość, nieskończona czułość
Myślę, że mania pojawiła się jako patologiczny mechanizm obronny . W stosunkowo gwałtowny sposób przeszedłem od smutku do euforii. Nadal traciłam na wadze, a godziny snu stały się jeszcze rzadsze, ale niepohamowana energia pchnęła mnie do realizacji szalonych projektów, ciągłych rozmów, nawiązywania nowych relacji.
Nie czułem się już zmęczony. Wszedł po trzech schodach naraz. Kompulsywnie kupował niepotrzebne rzeczy. Moja koncentracja się nie poprawiła. W rzeczywistości pomysły przepływały przez mój umysł z zawrotną prędkością, ale nie odczuwałem już pragnienia śmierci. Apatia seksualna przerodziła się w nadpobudliwość. Z poczuciem własnej wartości przez dach czułam się zdolna do wszystkiego.
Produktywności i manii
Mówi się, że dwubiegunowość jest chorobą artystów i nie jest fałszywa . Lista wielkich twórców dotkniętych chorobą jest bardzo długa: Beethoven, Schubert, Schumann, Chaikosvki, Van Gogh, Munch, Virginia Woolf, Poe, Mark Twain, Hemingway, Sylvia Plath, Anne Sexton, Herman Hesse, Nietzsche, David Foster Wallace .
Nie udaję, że się do nich porównuję, ale ja, który w ciągu piętnastu lat opublikowałem dwie książki i ponad tysiąc artykułów, zacząłem pisać podczas mojego pierwszego ataku manii. Syn zapomnianego pisarza, wykluczyłem pójście w ślady ojca, być może dlatego, że moja samoocena była tak słaba. Wraz z manią zniknęły wszelkie kompleksy i zahamowania. Van Gogh wykonał prawie dziewięćset prac w ciągu dekady, cierpiąc na mieszany stan.
Czy to oznacza, że dwubiegunowość jest jednym z drzwi dostępu do sztuki? Nie sądzę, ale wydaje się niezaprzeczalne, że w kreatywnym umyśle mania zwiększa przepływ pomysłów i intuicji, co może oświetlić okresy wysokiej produktywności. Tak jest w przypadku Van Gogha czy Sylvii Plath, którzy pisali w szalonym tempie.
Plath twierdził, że ma dar, ale wszystko wskazuje na to, że często pisał pod wpływem hipomanii. Nie zaleca się karmienia mitów ani romantycznych wizji. Van Gogh popełnił samobójstwo w wieku trzydziestu siedmiu lat. Sylvia Plath z trzydziestoma. Kiedy hipomania zamieniła się w manię lub wpadli w głęboką depresję, nie mogli pracować. Gdyby się nie zabili, zostawiliby nam pracę większą, bogatszą i bardziej złożoną.
Nieskończona czułość
Nie wpadaj w panikę w obliczu diagnozy dwubiegunowej . Emocje można uczyć, a środki na krytyczne chwile są nieograniczone. Przestrzegając pewnych wskazówek, możesz prowadzić satysfakcjonujące życie osobiste i zawodowe, z rozsądnymi oczekiwaniami sukcesu i szczęścia.
Chciałbym to powiedzieć mojemu bratu, byłbym zadowolony, gdybym zaczął cierpieć z powodu tych samych problemów, nie wyrzekam się myśli, że pewnego dnia społeczeństwo zareaguje solidarnością i zrozumieniem, bez piętnowania i marginalizowania dotkniętych.
Gdyby ktoś poprosił mnie o wyjaśnienie choroby afektywnej dwubiegunowej jednym terminem, nie zawahałbym się: wrażliwość, skrajna podatność. Gdyby poprosili mnie o recepturę na chorobę dwubiegunową, też bym się nie zawahał: czułość, nieskończona czułość. „Czułość zbawi świat” - usłyszałem kiedyś. Może to nieprawda, ale jestem pewien, że może uratować wiele istnień.
Jak być lepszym, jeśli masz chorobę dwubiegunową
Dobra higiena snu . Niezbędne jest spanie od ośmiu do dziewięciu godzin dziennie. Odpoczynek będzie bardziej regenerujący, jeśli przed pójściem spać wybierzesz się na półgodzinny spacer i weźmiesz gorący prysznic. Wskazane jest, aby zjeść kolację co najmniej dwie godziny wcześniej i chodzić spać każdego dnia o tej samej porze, bez niepotrzebnego przedłużania snu. Spanie dłużej niż dziewięć godzin może powodować objawy depresji. Bezsenna noc może przyspieszyć nawrót choroby.
Ćwicz regularnie . Aktywność fizyczna jest doskonałym środkiem przeciwdepresyjnym. Umysł odpręża się i uwalnia endorfiny. Kalifornijski Uniwersytet Stanowy (USA) przeprowadził badanie dotyczące ćwiczeń zmniejszających smutek i lęk i stwierdził, że joga łagodzi objawy depresji do tego stopnia, że pozwala na stosowanie niższych dawek leków. Ćwiczenia dają nam możliwość wyjścia na zewnątrz, odniesienia się i oderwania od codziennych problemów.
Utrzymuj satysfakcjonującą rutynę . Mało kto może całkowicie wybrać swój styl życia, ale musisz zrobić wszystko, co w twojej mocy, aby wieść satysfakcjonującą egzystencję, mądrze rozdzielając swój czas. Jeśli czujemy, że każdy dzień to ciąg kolejnych kar, zachowanie naszej równowagi będzie bardziej skomplikowane.
Planuj zadania powodujące stres . Każda zmiana lub nowość może być źródłem stresu. Musimy przewidywać okoliczności, które wywołują nasz niepokój. Prosta podróż może wywołać wiele niepokoju. Dlatego wygodnie jest przygotować się mentalnie i zorganizować, aby nie napotkać nieprzyjemnych niespodzianek. Nie jest dobrym pomysłem zostawianie rzeczy na ostatnią chwilę.
Nie skupiaj się tylko na lekach. Leki nie leczy. Po prostu powstrzymuje objawy. Jest to często konieczne, ale prawdziwym sposobem na poprawę (i zmniejszenie zapotrzebowania na leki) jest psychoanaliza lub inne psychoterapie.
Naucz się dystansować od emocji . Może to być skomplikowane, ale jest możliwe. Jeśli nauczymy się obserwować nasze emocje i dystansować się od nich, nie wpłyną one na nas tak bardzo. Medytacja może nam bardzo pomóc. Nie chodzi o stłumienie emocji czy wspomnień, ale o pozwolenie im odejść. W umyśle nic nie jest ostateczne. Kontemplowanie krajobrazu lub czucie słońca na twarzy może pomóc nam przezwyciężyć zamęt.
Pielęgnuj przyjaźń. Tendencja do wycofywania się jest jednym z najbardziej niebezpiecznych i szkodliwych objawów choroby afektywnej dwubiegunowej. Człowiek jest niekompletny bez kręgu, który dostarcza uczuć, pomaga poprawić samoocenę i wytrzymać niepowodzenia. „Nie ma nic bardziej użytecznego dla człowieka niż inny człowiek” - pisał w XVII wieku Baruch Spinoza. I mało kto odważył się to zakwestionować.
Wyznaczaj cele, rozwijaj projekty, bądź pozytywny . Konieczne jest opracowanie projektu na życie, wyznaczenie realistycznych celów, poczucie, że idziemy do przodu. Pesymizm jest strasznie destrukcyjny, ponieważ paraliżuje inicjatywę i zniechęca nas przy najmniejszej trudności. Bycie pozytywnym przyczynia się do poprawy jakości naszego życia i realizacji naszych marzeń. Optymizm jest negatywny tylko wtedy, gdy podsyca irracjonalne oczekiwania.
Nie narażaj się niepotrzebnie . Postawy unikowe nie są dobre, ale czasami nie jest wygodnie podejmować się zadań, które nas przytłaczają. Śmierć członka rodziny powoduje wiele cierpienia. Czasami wskazane jest przekazanie pewnych procedur innym. Nie możemy przeceniać naszych zasobów.
Unikaj toksycznych związków . Osoba wrażliwa jest bardziej narażona na toksyczne związki. Nie możemy pozwolić nikomu kierować naszym życiem, decydując za nas. Szczególnie destabilizujący jest związek z toksycznymi randkami. Wygodne jest trzymanie się z dala od zazdrosnych, obwiniających, dominujących i szantażujących ludzi.
Nie spiesz się przy podejmowaniu decyzji . Dwubiegunowe są przekrwione i niecierpliwe, co skłania je do impulsywności. Ważna decyzja może poczekać, a jeśli jest to coś drugorzędnego, to też nie ma pośpiechu. Powrót nie zawsze jest możliwy, więc musisz to przemyśleć.
Relatywizuj niepowodzenia . Porażka jest nieuniknionym i koniecznym doświadczeniem, które pomaga nam dojrzewać. Jeśli czegoś nie otrzymamy, możemy spróbować ponownie. Lub zmień swój cel. Jeśli nie ukończą wspinaczki za pierwszym razem, wspinacze uczą się na każdym błędzie i próbują ponownie. Musimy naśladować ich przykład. A jeśli góra jest dla nas niedostępna, poszukaj innej na wysokości naszych możliwości.
Utrzymuj satysfakcjonujące życie seksualne . Podobnie jak ćwiczenia, seks jest dobrym środkiem przeciwdepresyjnym. Czasami leki powodują obniżenie libido, ale to nie wpływa na kontakt fizyczny, pieszczoty, pocałunki. Poczucie bliskości drugiej osoby jest źródłem dobrego samopoczucia, które zawsze pomoże nam być lepszymi.
Nie otwieraj się na obcych . Bliska rodzina i bliscy przyjaciele powinni wiedzieć o Twoim problemie, w przeciwnym razie mogą błędnie zinterpretować Twoje emocje. Poproś ich, aby poinformowali się o chorobie: związek się poprawi i będą mogli lepiej Cię zrozumieć. Zamiast tego nie ma potrzeby dzielenia się swoją sytuacją z osobami, które mogą odmówić.
Nie trać nadziei . To jest najważniejsze. Choroba afektywna dwubiegunowa dotyka miliony ludzi, a większość z nich jest w stanie kontrolować chorobę. Jeśli jesteś w złym czasie, nie wpadaj w wizję tunelu, która maluje wszystko na czarno. Chociaż nie jest to dostrzegalne na pierwszy rzut oka, zawsze istnieją alternatywy. A jeśli ich nie dostrzegasz, poproś o pomoc. Istnieją stowarzyszenia, które mogą udzielić ci wsparcia.
