Opisują 6 typów pacjentów z różną ewolucją COVID-19

Claudina navarro

Brytyjskie badanie pozwala przewidzieć ewolucję pacjenta na podstawie początkowych objawów. Praca pozwoli lekarzom na podejmowanie trafnych decyzji i przewidywanie potrzeb pacjentów.

Pacjenci z COVID-19 można podzielić na 6 grup na podstawie początkowych objawów, z których każda wiąże się z innym ryzykiem powikłań choroby, wynika z badania przeprowadzonego przez King's College London. Ta klasyfikacja może pomóc w dostosowaniu leczenia do potrzeb każdego pacjenta, ułatwiając na przykład przewidywanie, czy pacjent będzie wymagał wspomaganej wentylacji, czy pilnej opieki szpitalnej.

Autorzy badania rozpoczęli od danych zebranych przez aplikację na telefon komórkowy, aby monitorować COVID-19 u ponad 4 milionów użytkowników. Przeanalizowali je za pomocą algorytmów sztucznej inteligencji, wyselekcjonowali 1653 pacjentów do wyczerpującej obserwacji, a wyniki pokazały, że pacjentów można zaklasyfikować do różnych grup ryzyka w zależności od rodzaju początkowych objawów, czasu ich pojawienia się i czasu trwania, wieku oraz wcześniejszych chorób.

Sześć typów pacjentów z COVID-19

W każdej grupie dominuje początkowa symptomatologia, co pozwala na wczesną klasyfikację każdego pacjenta. Sześć grup przedstawia się następująco:

• Grupa 1: Dominują objawy ze strony górnych dróg oddechowych, takie jak uporczywy kaszel i bóle mięśni. Około 1,5% pacjentów w tej grupie wymagało wentylacji, a 16% odbyło jedną lub więcej podróży do szpitala. Była to najczęściej spotykana grupa, ponieważ liczyła 462 uczestników.
• Grupa 2: z kaszlem, brakiem apetytu i gorączką. Spośród pacjentów z tej grupy 4,4% wymagało wentylacji, a 17,5% odbyło jedną lub więcej wizyt w szpitalu.
• Grupa 3: objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka, ale kilka innych objawów. Podczas gdy tylko 3,7% pacjentów z tej grupy wymagało później wentylacji, prawie 24% odbyło przynajmniej jedną wizytę szpitalną.
• Grupa 4: wczesne oznaki silnego zmęczenia, ciągły ból w klatce piersiowej i kaszel. Spośród pacjentów z tej grupy 8,6% wymagało pomocy oddechowej, a 23,6% odbyło jedną lub więcej wizyt w szpitalu.
• Grupa 5: dezorientacja, pomijane posiłki i silne zmęczenie. Spośród pacjentów z tej grupy 9,9% wymagało pomocy oddechowej, a 24,6% odbyło jedną lub więcej podróży do szpitala.
• Grupa 6: duszność i ból w klatce piersiowej, a także splątanie, zmęczenie i objawy żołądkowo-jelitowe. Prawie 20% z tej grupy wymagało pomocy oddechowej, a 45,5% odbyło jedną lub więcej wizyt w szpitalu. Ale była to najmniej powszechna grupa objawów, dotykająca 167 uczestników.

Autorzy zwracają uwagę, że mogliby stworzyć aplikację komputerową dla lekarzy do klasyfikowania swoich pacjentów i pomagającą im w podejmowaniu właściwych decyzji. Pierwsze dwie grupy obejmowałyby najłagodniejsze przypadki.

Źródła naukowe:

Carle H. Sudre i in. Klastry objawów w Covid19: Potencjalne narzędzie do prognozowania klinicznego z aplikacji do badania objawów COVID. MedrXiv.