Główne przyczyny anoreksji: poza modą i pięknem
Lisa appignanesi
Odmowa jedzenia to także bunt przeciwko ograniczeniom ustalonym w rodzinie, próba oddzielenia się od matki i strajk głodowy przeciwko społecznym żądaniom kobiet.
Dziś codzienne życie na Zachodzie zalewa obrazy. Na głównych ulicach, w centrach handlowych, w przestrzeni publicznej i prywatnej, na ogromnych ekranach tak malutkich jak telefony komórkowe, nie zapominając o papierowych nośnikach, otaczają nas obrazy, które atakują naszą wyobraźnię.
Kobiece ciała , ogromnie powiększone lub zredukowane do ekranów telewizyjnych, ale zawsze uosabiające ideał piękna, są ważną częścią tej inwazji . Te niematerialne ciała, których nie przestajemy widzieć przez całe życie, nieuchronnie wpływają na prawdziwe ciała. I mogą wywołać obsesję na punkcie ciała .
W ciągu ostatnich trzydziestu lat, kiedy nadmiar Zachodu coraz bardziej oddziela nas od obszarów świata dotkniętych wojną i głodem, kuszące obrazy kobiet przerzedziły się. Krzywe zniknęły, aby zrobić miejsce dla zaznaczonych żeber oraz przypominających patyki ramion i nadgarstków. Zdaniem lekarzy, anoreksja atakuje umysły siedmioletnich dziewcząt , które mają już problemy z jedzeniem. Tymczasem otyłość, która dotyka osoby w każdym wieku, rośnie zarówno w USA, jak iw Europie. Nie ma wątpliwości, że różnica między wyidealizowanym obrazem kobiecości a codzienną rzeczywistością pełną ludzi otyłych jest olbrzymia i wciąż się podkreśla.
Magiczna różdżka szczupłości
Te ostrzeżenia stała od władz zdrowotnych , przetworzonej żywności, które propagują ich niską zawartość tłuszczów i węglowodanów - i dołączyć list składnik bardziej szczegółowy niż raportu laboratoryjnego -, diety i mody przemysłowa - obie z zyskiem wygórowane - połączyły siły, aby stworzyć sytuację, w której kilogramy przerażają wiele młodych kobiet bardziej niż jakakolwiek nieuchronna katastrofa.
Zamiast tego szczupłość reprezentuje doskonałość , podobną do snu sferę, do której należy nieustannie dążyć i gdzie wszystkie problemy znikną jak za dotknięciem czarodziejskiej różdżki. Wraz z chudością przychodzą ludzie, bogactwo i szczęście. Dzisiejsza wróżka Kopciuszek zamiast tradycyjnej różdżki nosi tabletkę odchudzającą.
Ze wszystkich zaburzeń, jakie powoduje ta sytuacja, jednym z najważniejszych, a zarazem najtrudniejszych do leczenia jest jadłowstręt psychiczny. O ogromnym zainteresowaniu tym zaburzeniem świadczą czternaście milionów corocznych konsultacji w Internecie. Strony internetowe poświęcone anoreksji potroiły liczbę stron poświęconych schizofrenii (choroba, która była tak dobrą metaforą lat sześćdziesiątych). Na listach Google tylko depresja może pokonać anoreksję.
Statystyki ujawniają niepokojące dane: w Stanach Zjednoczonych liczba osób z anoreksją potroiła się w latach dziewięćdziesiątych; ostatnio iw Wielkiej Brytanii wnioski o świadczenia z tytułu niepełnosprawności związane z zaburzeniami odżywiania wzrosły o 130%.
Nie jest jasne, czy wzrost ten jest związany z wpływem mediów, czy z bardziej ogólnymi czynnikami kulturowymi , ale spowodował, że przemysł modowy obronił się przed krytyką lub, w niektórych krajach, musiał Modelki szkieletowe nie mogą paradować na wybiegach.
Zbieżność ruchu feministycznego z narastaniem zaburzeń odżywiania i dysmorfii (bardzo powszechny stan wśród osób dotkniętych anoreksją polegający na błędnym postrzeganiu kształtów ciała) sugeruje, że ruch ten, w trakcie opracowywania i skupiania się na trudności bycia kobietą u schyłku XX wieku mogły nieumyślnie przyczynić się, wraz z naciskiem przemysłu modowego, dietetycznego i kosmetycznego, do zwiększenia liczby osób, które wyraziły swoje konflikty i nieszczęście, swoją tożsamość , a te dokonały tego poprzez choroby związane z kształtem ciała.
Dziewczęce „idealne” na zewnątrz i delikatne w środku
W badaniach nad ewolucją zaburzeń odżywiania lekarze i psychologowie są zgodni co do tego, że charakterystyczny profil osoby anorektycznej to ciężko pracujący, przystojny i często atrakcyjny nastolatek , dobry w sporcie, z doskonałymi stopniami i konkurencyjne pragnienie, aby dać z siebie wszystko i zadowolić ludzi wokół ciebie.
Wewnątrz, podobnie jak wiele nastolatków, ta początkująca gwiazda akademicka lub sportowa czuje się bezwartościowa, niepewna i niezdolna do odgrywania ulubionej roli , którą, jak uważa, przypisywali jej rodzice.
Egzamin wstępny na uniwersytet, walka z przyjacielem, śmierć dziadka, zerwanie z ojczymem lub macochą … każda przykra sytuacja może złamać tę kruchą skorupę zaufania, która ją kryje. Wtedy wpadasz w stan zamętu, czujesz się pusty, poza kontrolą.
To poczucie utraty kontroli wymaga zastosowania środków kontroli. Nauka kulturowa mówi, że poczujesz się lepiej, jeśli zrzucisz kilka kilogramów, zamiast utrzymywać pulchny wygląd, który nosisz od dzieciństwa. Rozwiązaniem są ćwiczenia i dieta.
Zaczynasz tracić na wadze. Czuje się lepiej, pełna energii. Jest przekonana, że odniosła sukces. Wzmocnienie, które otrzymuje od matki i przyjaciół, daje jej poczucie siły , uczucie, które otrzymuje również dzięki uporządkowanej kontroli spożycia pokarmu, liczeniu kalorii, odejmowaniu kalorii spalonych podczas ćwiczeń fizycznych, powstrzymywaniu i jeszcze raz o jego obsesyjnym sposobie porządkowania dnia i konsumpcji jego ciała.
Jednocześnie pracuje jeszcze intensywniej. Jego rodzaj postu daje mu haj. Teraz szczupłość przyciąga całą twoją uwagę, nawet jeśli jest chorowita, to nie ma znaczenia, w końcu ciało, które stworzyłeś, nie jest tak naprawdę twoje.
Bunt przez jedzenie
Ale kiedy utrata masy ciała osiąga pewien limit , rodzina często zdaje sobie sprawę, że dobrowolny post i przymus to bardzo różne rzeczy. Następnie matka próbuje przekonać córkę do jedzenia . Ma to swoje własne korzyści: nagrodę za otrzymaną opiekę oraz twoje umyślne i uparte odrzucenie.
Choć bezradność rodziców w obliczu odrzucenia i wrogości, jaką sprzeciwia się im córka, jest bolesna, może doskonale wywołać u niej poczucie triumfu, która wreszcie ośmiela się wyjść poza granice tego, co dzisiejsze rodziny uważają za bunt. znośny.
Ostatecznie objawy nastolatki są wynikiem narzucenia jej własnego rozwiązania własnych problemów. Właściwie nie straciła apetytu, ale opanowała go, ponieważ w rzeczywistości cały czas czuje głód. Jednak im większa kontrola anorektyczki, tym większe prawdopodobieństwo, że poczują się spod kontroli.
Wewnętrzna walka znajduje odzwierciedlenie w jej relacjach z każdą autorytetem, który próbuje ją zmusić do jedzenia. Jeśli dziewczyna pochodzi z bardziej tradycyjnego środowiska, gdzie jedzenie i rodzinne posiłki są wiążące, to wcześniej może nadejść moment, w którym rodzice zauważą szczupłość i zaczną traktować ją jako poważny problem. Jeśli dzieje się to za późno, walka z problemem żywnościowym może bardzo dobrze przybrać intensywność wojny.
Konflikty z matką
Często terapeuci uwzględniają w obrazie anoreksji potrzebę oddzielenia się nastolatka od silnej matki.
- Może zachowywać się jak przyjaciółka i po prostu stawiać bariery pokoleniowe.
- A może wręcz przeciwnie, surowa kobieta, która narzuciła sobie nadmierną kontrolę i która w oczach córki jest żarliwą matką .
- Możesz potrzebować swojej córki, aby nadrobiła to, czego jej brakuje (na przykład satysfakcjonującej kariery lub małżeństwa), a robisz to, angażując ją we wszystkie rzeczy, które nie poszły dobrze w życiu. Tak więc, jak podwójny węzeł, ten matczyny brak może wywoływać poczucie winy, niezależnie od tego, czy dziewczyna zmusza się do zaakceptowania tego matczynego obrazu, którym oboje pogardzają, czy też go odrzuca.
Odseparowanie się od matki jest procesem świadomym, ale w swoim rozwoju porusza nieświadome tematy. Dziewczyna może czuć, że musi być sama, aby rozróżnić, które części jej osobowości naprawdę do niej należą, a jednocześnie czuć kruchość i poczucie winy z tym związane. Jej przejawy wrogości wobec matki i rodziny mogą wskazywać zarówno na siłę przywiązania do nich i przerażenie, jakie ich obecność w niej wywołuje, a także na myśl o ich odrzuceniu.
Wewnętrzny zamęt, wojna sprzecznych pragnień, może znaleźć swoją kotwicę zbawienia w podwójnym odrzuceniu pożywienia i menstruacji , co skłoniłoby ją do wejścia w świat kobiet, do których należy jej matka. Jej okrucieństwo wobec innych wiąże się z okrucieństwem wobec samej siebie , o którego boleśnie prosi innych.
Feministyczny pogląd na zaburzenie
Książka psychoterapeutki Susie Orbach, Hunger Strike , oparta na jej doświadczeniach z kobietami z zaburzeniami odżywiania, które trafiły do niej bezpośrednio lub do ośrodków terapii kobiet w Nowym Jorku i Londynie - których jest współzałożycielką - oferuje feministyczne spojrzenie na anoreksję i jej leczenie.
Orbach interpretuje to zaburzenie jako walkę kobiety z jej potrzebami uczuciowymi , próbę kontrolowania ich w świecie, który stawiając kobietom sprzeczne wymagania, pozbawia ją możliwości zaspokojenia.
Anoreksja jest w istocie strajkiem głodowym, protestem przeciwko czasach, które obiecują niezależność i życie poza domem, a jednocześnie wymagają od kobiet zaspokajania potrzeb innych w ich różnych rolach kochanków. , żony, matki lub opiekunowie.
Wewnątrz kobiety anoreksja jest interpretowana jako metafora tego, czego społeczeństwo od niej chce: nie zajmować zbyt wiele miejsca, pilnować swoich potrzeb i tłumić siebie. Nieświadome dziedzictwo matek córkom Orbach wskazuje na sposób, w jaki kobiety uczą się na podstawie działań matki nie polegać na jej emocjach, ale raczej na ułatwianiu aspiracji innych.
„Dorastające dziewczęta tłumią wiele potrzeb i inicjatyw, które się w nich pojawiają. W rezultacie dorastają z poczuciem, że nie otrzymali wystarczająco dużo, często są nienasyceni i niezadowoleni. Próbując rozwiązać ten stan psychiczny, starają się nawiązać kontakt z innymi ludźmi i dowiedzieć się, że te relacje, zwłaszcza z mężczyznami, zależą od akceptacji ich ciał ”.
Orbach podkreśla, że tym razem skazuje matkę na przekazanie córce niezadowalającego postrzegania swojego ciała , tłumienie go i powstrzymywanie, tak aby stała się kobietą odpowiadającą jej płci. Zmniejszając lub powstrzymując swoje potrzeby, dziewczyna dorośnie wstydząc się swoich braków, walcząc z nimi, nie będąc w stanie ich rozpoznać ani wyrazić … dziewczyna, która nie pozwoli, aby do jej wnętrza weszło nic, ani miłość, ani jedzenie, inaczej publicznie ujawniłaby swoje potrzeby nawet siebie.
Terapia psychologiczna zapewniająca wyleczenie
Istnieje wiele teorii na temat przyczyn anoreksji i jej rozwoju.
- Niektórzy analitycy interpretują odrzucenie jedzenia jako odrzucenie matki , od której anorektyczka się dystansuje. Postrzeganie matki jako pożywienia zamiast opiekuna jest błędem symbolizacyjnym, kolejnym brakiem związanym z wcześniejszymi związkami dziewczynki z matką.
- Biolodzy psychiatrzy łączą anoreksję z depresją . Z pewnością depresja rodziców może odgrywać ważną rolę w rozwoju zaburzeń odżywiania u niektórych dzieci. Jeśli któryś z opiekunów cierpiał na anoreksję, mógł przekazać córce lub synowi niewłaściwe poczucie rzeczywistości cielesnej.
- Są też terapeuci, którzy w pozbawieniu pożywienia - w konsekwencji zaniku miesiączki i zaniku form kobiecych - widzą próbę zastąpienia kobiecego ciała męskim.
Jednak wszyscy specjaliści od anoreksji, niezależnie od teorii, której bronią, zgadzają się co do jednego aspektu: strach anorektyczki i odrzucenie jedzenia jest także odrzuceniem wszelkich form wtargnięcia (co dokładnie reprezentuje terapia).
Fakt ten utrudnia jakiekolwiek leczenie. Pacjenci anorektyczni trwale sabotują terapię. Są tak samo agresywni wobec tych, którzy próbują im pomóc, jak okrutni wobec siebie. Biorąc pod uwagę, że - jak zwraca uwagę Orbach - karmienie na siłę wzmacnia stereotypy płciowe, gdyż jest sprawowane siłą lekarza płci męskiej aplikującej rurki inwazyjne w organizmie kobiety , zabieg ten stwarza zagrożenie dla pacjenta anorektycznego, który odmowa jedzenia to pokazanie, że masz kontrolę i jesteś w stanie pokonać swój apetyt.
Dlatego, choć może być konieczna hospitalizacja, a podawanie pożywienia początkowo ratuje życie dziewczynki, to jeśli nie zostanie przeprowadzona kompleksowa terapia psychologiczna, nieuchronnie nastąpi nowy cykl tej choroby. Tylko nieliczni anorektycy przestrzegają szpitalnej diety bez innej pomocy.
Terapia grupowa, w szpitalu lub poza nim, może być bardzo przydatna, ponieważ pomaga pacjentce przezwyciężyć samotność. Może również sprawić, że zobaczy chorobę na zewnątrz siebie, a nie od wewnątrz.
Jeśli chodzi o leczenie indywidualne, Orbach zaleca skonstruowanie paktu terapeutycznego, na mocy którego karmienie pozostaje pod kontrolą pacjenta, dopóki sama nie poprosi o pomoc. Niezbędna jest autentyczna empatia ze strony terapeuty, zwłaszcza że pacjent mógł już być u wielu specjalistów.
W otwartym terenie terapii uczucia wstrętu i rozpaczy dziewczyny-kobiety, jej wewnętrzne mapy, jej obraz ciała mogą być stopniowo odrzucane wraz z odrzuconym jedzeniem, które symbolicznie dało im życie. W ten sposób w końcu będzie można nakreślić nową jaźń.
